Лечение кровотечений и мажущих выделений

• самопроизвольный аборт (выкидыш);
• гормональный сбой;
• превышение уровня эстрогенов при недостатке прогестерона (регулируют процесс овуляции и менструации);
• прием гормональных препаратов, средств экстренной контрацепции;
• эндокринные заболевания;
• воспаление и инфекции половых органов;
• ановуляция (зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула);

• гиперплазия эндометрия (патологическое утолщение слизистой матки);
• эндометриоз (разрастание менструирующих клеток за пределами матки);
• полипы, кисты, опухоли половых органов;
• травмы половых органов;
• истончение и атрофия тканей во время менопаузы;
• нарушение свертываемости крови;
• аутоиммунные и другие заболевания.

Признаки

• частые кровотечения (менструальный цикл меньше 24 дней);
• длительные кровотечения (в норме менструация длится от 3 до 7 дней);
• кровянистые выделения в середине цикла (могут быть мажущими или обильными);
• нерегулярный менструальный цикл;
• обильные выделения (если менструальные выделения стали сильнее, чем раньше);
• кровотечение после полового акта (может быть незначительным);
• появление крови у девочек до менархе и у женщин в постменопаузе;
• боль в животе и общее ухудшение самочувствия.

Отличие от регулярного М.Ц.

• месячные начались значительно раньше предполагаемой даты;
• выделения продолжаются больше 7 дней (или даже 7, если раньше были 3-4 дня);
• после окончания менструации продолжаются мажущие коричневые выделения;
• кровь идет слишком сильно (средства гигиены приходится менять чаще чем 1 раз в 2 часа или больше 4-5 прокладок или тампонов за день);
• выделяется большое количество сгустков;
• появилась нетипичная боль в животе.

Признаки

• ювенильное – у девочек-подростков;
• репродуктивное – у женщин репродуктивного возраста;
• климактерическое – у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
• острое – внезапное, сильное кровотечение, требующее срочной медицинской помощи;
• хроническое – незначительное или достаточно сильное кровотечение, которое появляется в разное время;
• межменструальное – появляется в середине цикла.
• полипы;

Отличие от регулярного М.Ц.

• аденомиоз (прорастание эндометрия в мышечный слой матки);
• лейомиомы (доброкачественные новообразования);
• гиперплазия и злокачественные опухоли.
• коагулопатия – нарушение свертываемости крови;
• нарушение процесса овуляции;
• заболевания эндометрия;
• ятрогенные нарушения – следствия диагностических и лечебных манипуляций;
• кровотечения неясного генеза.

ОСЛОЖНЕНИЯ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Маточное кровотечение опасно как само себе, так и его причина. При хронической кровопотере может развиться анемия, а при острой и сильной – шок и другие опасные для жизни последствия.

Аномальное кровотечение может быть симптомом многих заболеваний, в том числе опухолей. При несвоевременной диагностике они могут прогрессировать и вызывать еще большие осложнения.

ДИАГНОСТИКА МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

При маточном кровотечении нужна комплексная диагностика. Причин его появления может быть много, в том числе не только гинекологические заболевания, но общие. Выяснить истинную причину нужно, чтобы подобрать правильное лечение и предотвратить рецидив.

Во время консультации гинеколог обязательно проводит осмотр на кресле. Он позволяет подтвердить кровотечение и проверить наличие поверхностно расположенных новообразований, которые могли его спровоцировать. Также врач расспрашивает пациентку о жалобах, вероятности беременности, наличии заболеваний и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Способ лечения зависит от характера кровопотери и его причины. При остром состоянии сначала останавливают кровотечение и стабилизируют состояние женщины.

После остановки острого кровотечения проводят тщательное обследование и выясняют его причину, от которой зависит план дальнейшего лечения. Если кровопотеря носит хронический характер, то диагностику проводят до начала лечения.

Если выделение крови связано с кистой, полипом, опухолью или другим структурным заболеванием, может понадобиться хирургическое вмешательство. Проводят в основном малоинвазивные гистероскопические и лапароскопические операции. Они малотравматичны и имеют короткий реабилитационный период.

При дисфункциональных нарушениях (например, гормональный сбой) применяют медикаментозную терапию. Врач может назначить гормональные препараты, сосудоукрепляющие средства, железосодержащие для лечения анемии и другие по показаниям. Соответственно, при воспалительных и инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии, а также препараты для снятия болезненных симптомов.

Если маточное кровотечения развивается на фоне эндокринного, аутоиммунного или другого общего заболевания, гинеколог может направить пациентку к профильному специалисту.

В большинстве случаев проводится комплексное лечение разными препаратами, чтобы устранить причину кровотечения, а также симптомы болезни и ее осложнения (анемия и другие).