Лечение кольпита \ (вагинита)

По длительности заболевания:

• Острый вагинит — протекает не более двух месяцев. Жалобы и клиническая картина воспаления выражены наиболее ярко.
• Подострый вагинит — протекает больше двух месяцев, но не дольше шести месяцев. Чаще всего картина воспаления стёртая и жалобы выражены неярко.
• Хронический вагинит — воспалительный процесс длится более шести месяцев. Приводит к сужению и деформации вагины и образованию спаечного процесса.

В зависимости степени и характера воспалительного   поражения слизистой различают влагалища различают несколько типов вагинита, которые,  представляют собой постепенно сменяющиеся стадии заболевания:

• Серозный кольпит. На начальном этапе, когда воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях слизистой оболочки стенок влагалища, воспаление носит серозный характер. При этом образуется белые выделения, содержащий белок и клетки эпителия.
• Слизистый. Когда к воспалительному процессу присоединяется поражение желёз, вырабатывающих слизистый секрет, воспалительный процесс приобретает серозно-слизистый характер /обильные слизистые выделения/
• Серозно-гнойный. При прогрессировании процесса к процессу добавляются продукты жизнедеятельности бактерий. Выделения начинают носить характер гнойных.
• Диффузный. Воспалительный процесс располагается по всему влагалищу

В зависимости бактерий, вызывающей воспалительный процесс во влагалище, различают:

• Неспецифический бактериальный вагинит. Возбудителями выступают бактерии группы стафилококков, стрептококки, кишечная палочка. Они становятся причиной заболевания при нарушении микрофлоры во влагалище. В этом случае нормальная флора в силу предрасполагающих факторов снижается и её место занимает условно-патогенная микрофлора, которая в норме тоже присутствует, но в небольшом количестве. Условно-патогенные микроорганизмы могут заноситься из кишечника, мочевого пузыря или с кожи промежности. При бактериальном вагините выделения обычно жёлто-зелёного цвета, серозно-гнойного характера. Неспецифический бактериальный вагинит часто переходит в хроническую форму по причине неярко выраженных симптомов
• Специфический бактериальный вагинит. В этой ситуации конкретный возбудитель попадает во влагалище при незащищённом половом контакте (трихомонада, гонорея, хламидийная инфекция, микоплазменная инфекция).
• Грибковый вагинит (кандидозный вульвовагинит, или микотический вульвовагинит, кандидоз, молочница) — развивается при чрезмерном размножении условно-патогенного грибка рода кандида. Грибковый вагинит более известен как, молочница. Этот грибок обитает повсеместно и вызывает воспаление только при определённых обстоятельствах (значительном снижении иммунитета, при гормональных и обменных нарушениях). Для него характерны выраженный зуд и сухость вагины, обильные  выделения в виде крупы, выраженный отёк наружных половых органов. Часто молочница обостряется перед менструацией и во время беременности. Одна из неприятных особенностей, что кандидозный вагинит переходит в хроническую форму с частым рецидивирующим течением
• Хламидиозный кольпит (вагинит) Возбудитель отличается от других бактерий тем, что имеет клеточную стенку и защищены тонкой мембраной, поэтому микроб имеет резистентность (нечувствительность) ко многим антибиотикам.
• Трихомонадный кольпит (вагинит) относится к венерическим заболеваниям. Он развивается примерно через 3-12 дней (редко до 30 дней) после незащищённого полового акта с больным человеком. Картина воспаления ярко выражена. Беспокоят обильные пенистые зловонные выделения, зуд, жжение, боли внизу живота. Возбудитель трихомониаза — подвижная жгутиковая бактерия — может подниматься из влагалища в полость матки и в трубы и вызывать там серьёзные воспалительные процессы
• Гонорейный кольпит (вагинит) тоже относится к венерическим заболеваниям. Первые признаки инфекции развиваются через 3-4 дня после незащищённого полового акта. Симптомы ярко выражены. Появляется боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей. Могут беспокоить кровянистые выделения, которые проявляются поле отхождения плотных белесоватых плёнок со стенок влагалища. После них остаются кровоточащие эрозии
• Микоплазменный кольпит (вагинит) вызывается бактериями, лишёнными клеточной стенки.  Потому сдача специфических анализов на мико-уреаплазменную инфекцию (фемофлор) обязательна. Лечение необходимо, если концентрация бактерий превышает допустимую норму, есть клинические проявления и жалобы. Микоплазменный вагинит очень часто переходит в хроническую форму и сочетается с трихомонадами, хламидиями и гарднереллами
• Атрофический кольпит (вагинит) связан с развитием атрофии слизистой влагалища при снижении половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего он развивается в постменопаузу.  Выделения скудные, слизистые или прозрачные, без запаха
• Аллергический кольпит (вагинит) — довольно редко встречается и связан с аллергической реакцией на слизистой.

Диагностика и лечение кольпита (вагинита) Лечение кольпита

Вагинит диагностируется на основании анализа жалоб, осмотра и лабораторного обследования. Характерные для острого вагинита симптомы — это сильный зуд и жжение, нетипичные выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании и сексуальном контакте. Женщина может чувствовать ухудшение общего состояния, слабость, температуру. У специфического вагинита наблюдаются отдельные симптомы, вызванные бактериями или вирусами, спровоцировавшими болезнь.При диагностике вагинита врач обращает внимание на состояние слизистой влагалища, на выделения, их цвет, консистенцию, количество.

Тактика лечения определяется установленным диагнозом. Каждый конкретно выявленный возбудитель имеет свой протокол и схему лечения. После установления возбудителя болезни врач гинеколог формирует индивидуальный план лечения вагинита.

В случае, если у пациента сочетание хронического и неспецифического вагинита, лечение проходит достаточно сложно. Требуется не только восстановить микрофлору, что занимает длительное время, но и не допустить распространения болезни. А также предотвратить повторные рецидивы

Возможные осложнения лечение кольпита

Эта болезнь опасна тем, что инфекция может распространиться на репродуктивную систему вплоть до воспаления маточных труб и яичников. Все это грозит серьезными осложнениями для женского организма.

Есть риск попадания инфекции в мочевой канал, что приведет к заражению мочевого пузыря и почек (цистит и восходящий пиелонефрит).

Для беременных женщин кольпит опасен возможным выкидышем, преждевременными родами, а также заражением околоплодных вод и патологией у ребенка. Болезнь может спровоцировать послеродовой эндометрит, который в сложных запущенных случаях моет стать показанием для удаления матки.

Особенно запущенные случаи приводят к сепсису (заражению крови), перитониту и даже к летальному исходу.